近日，长沙持续遭遇极端高温天气，日间最高气温屡破39℃大关。在这般酷暑下，38岁的户外运动爱好者周先生（化名）经历了一场生死考验——他在高温长跑后突发热射病，经湖南省第二人民医院（省脑科医院）急诊科全力抢救才转危为安。

案例：从运动中暑到热射病的生死时速

周先生爱好徒步，每天都要跑步和爬山锻炼身体，即使高温天也从不间断。就在近日，上午气温直逼39度，周先生在持续长跑中突感全身乏力、行走不稳、剧烈头痛、心跳过速，他误以为是没有休息好，只是普通的疲劳，而且自己年轻身体好，未予重视。

很快，情况急转直下，他出现意识模糊、全身抽搐的症状，同行的伙伴发现后，立即让他休息，并且尝试给他降温补水，但症状不仅没有好转，反而出现呼吸急促的加重情况。

大家赶紧拨打120，并将其送往湖南省第二人民医院（省脑科医院）。急诊科医生接诊时，患者体温已飙升至40℃，确诊为致死率高达60%的重症热射病。经积极的紧急治疗，进行了冰毯降温、补液、抗休克治疗等，周先生体温逐渐下降，最终脱离危险，转入监护室进一步观察治疗。

认识热射病：高温季的“头号健康杀手”

热射病作为中暑的最危重阶段，具有三大特征：

第一，核心体温＞40℃；

第二，中枢神经系统严重功能障碍（如意识不清、抽搐、昏迷）；

第三，多器官功能损害（衰竭、肝肾功能异常、凝血障碍等）。

流行病学显示，高温环境下连续工作/运动2-4小时即可发病，老年人群和体力劳动者尤为高危。若未在“黄金1小时”内有效降温，病死率将显著升高。

急救四步法：与死神赛跑的关键时刻

第一，快速物理降温

立即转移至阴凉或者通风环境；

冰袋放置颈部/腋窝/大腿根（腹股沟）等大血管处；

冷水擦拭全身，尤其是前胸后背；

目标：30分钟内将核心体温降至38.5℃

第二，紧急液体复苏

尽快静脉输注生理盐水及电解质液；大量补液、补充水分；冬眠治疗保护心脑肾等靶器官；严重情况下可入冰柜紧急降温；监测肝肾功能及凝血功能。

第三，专业支持

立即呼叫120并说明疑似热射病；转运途中持续降温措施。

科学预防：急诊科专家的防暑锦囊

• 避高温，强防护

避免10:00-16:00高温时段户外活动。

随身携带人丹、十滴水等防暑药。

戴透气遮阳帽、太阳镜，穿浅色宽松衣。

太阳穴可涂清凉油。

• 调饮食，勤补水

饮食清淡，多喝绿豆汤、冬瓜薏米汤，少食辛辣燥热之物。

定时少量多次喝水，出汗多时及时补充电解质水。

• 有不适，速应对

出现头晕、恶心等不适，立即移至阴凉处。

冷水打湿手腕、颈部降温。

• 识危重，抢时间

警惕先兆症状：发现意识不清、抽搐、高热者，立即冰敷大血管（颈、腋、腹股沟）、冷水擦浴降温。并立即拨打120急救电话。

特殊人群（慢性病患者、儿童、孕妇）需定制防暑方案。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）急诊科 胡佳庆

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（编辑YT）

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